Como estudar por questões para a prova de residência médica

Você já ouviu que se estuda por questão, provavelmente de alguém que passou, e deve ter aberto um banco de questões no mesmo dia. A cena costuma ser esta: a apostila do tema aberta do lado, a questão na tela, uma olhada no capítulo antes de marcar, o gabarito conferido, a próxima. No fim da tarde existem trinta questões feitas, um aproveitamento bom e uma sensação honesta de dever cumprido, porque o trabalho aconteceu.

O conselho estava certo. O que vaza é o jeito de aplicar, num detalhe que parece inofensivo: o que fica aberto do lado enquanto você responde. Este texto mostra como estudar por questões para a prova de residência médica num ciclo de um dia: responder com o material fechado, corrigir, revisar no tempo certo, medir por tema. O método da preparação inteira está no texto sobre como estudar para a prova de residência.

Por que a questão ensina mais com o material fechado

Um experimento publicado na Science em 2011 mediu o peso do que fica aberto do lado. Oitenta universitários da Purdue University, nos Estados Unidos, estudaram o mesmo texto de ciência, divididos em quatro condições: ler uma vez, ler quatro vezes, ler e montar um mapa de conceitos com o texto à vista o tempo inteiro, ou ler, guardar o texto, escrever de memória o que tinha ficado, reler uma vez e escrever de novo. O tempo de estudo foi casado entre as duas últimas, e na hora elas produziram quase a mesma quantidade de conteúdo.

Uma semana depois, numa prova de resposta curta, quem tinha fechado o texto acertou 67% contra 45% de quem montou o mapa, cerca de 50% a mais. O mapa feito com o texto aberto não teve vantagem significativa nem sobre a condição que só leu o texto quatro vezes. Na discussão, os próprios autores dizem que o mesmo mapa muda de natureza conforme o que está sobre a mesa: montado com o material à vista, é estudo elaborativo; montado de memória, é prática de recuperação.

Antes do teste, os alunos apostaram que reler várias vezes daria a melhor retenção e que se testar daria a pior. Aconteceu o inverso. Essa aposta errada lembra a cena da abertura: com a apostila aberta, cada questão parece confirmar o capítulo, porque a sensação de saber vem do texto à vista. A literatura chama isso de ilusão de competência: com universitários da Universidade de Haifa aprendendo pares de palavras, julgar o que sabiam com a resposta na frente podia dar uma sensação de domínio que a prova, sem a resposta, não confirmava.

Com a apostila aberta, a questão confere o que a página diz. Com a apostila fechada, ela obriga você a buscar a resposta na memória, que é o esforço que ensina e o mesmo que a prova vai cobrar.

Onde o resumo e o grifo entram nessa conta

Se você resume, grifa ou relê antes de abrir o banco de questões, vale saber onde cada hábito ficou num ranking. Em 2013, cinco pesquisadores avaliaram dez técnicas de estudo, com pesquisas que iam da escola à universidade, e publicaram o resultado na Psychological Science in the Public Interest. Duas ficaram com utilidade alta: prática de teste e prática distribuída. Resumir, grifar e reler caíram, as três, na faixa de utilidade baixa.

Os próprios autores fazem duas ressalvas. O resumo fica acima do grifo e da releitura, no meio do pelotão, e rende para quem já sabe resumir, só que quem ainda não sabe precisa de treino longo. O grifo, como costuma ser usado, normalmente não prejudica, embora possa atrapalhar questões que pedem inferência; o problema maior é tomar o lugar de técnicas mais produtivas. Do jeito que costumam ser feitas, as três acontecem com o material aberto na frente, a mesma condição do mapa de conceitos no experimento de 2011.

O resumo não precisa sair da rotina, só precisa trocar de lugar. Feito depois do bloco de questões, de livro fechado, a partir do que sobreviveu na memória, ele vira recuperação, e a lacuna que aparecer nele é a sua lista de leitura. Feito antes, copiando o capítulo, é a parte do dia que mais parece estudo, só que, no experimento de 2011, organizar a matéria com o texto aberto não rendeu mais que reler.

O que fazer nos minutos depois de responder

O material fechado faz a questão ensinar; a correção, logo depois, ajuda a evitar que ela ensine o erro que você marcou. Esse passo tem texto próprio, sobre como corrigir questões de prova de residência. Corrigir é dizer com as suas palavras por que a certa está certa, por que cada uma das outras está errada, o que faltou (conteúdo, leitura apressada ou uma certeza errada) e em qual tema, com nome.

Num experimento de 2008, 72 universitários de psicologia da Washington University em St. Louis leram textos curtos de história e fizeram uma prova de múltipla escolha. Sem correção, parte deles repetiu a alternativa errada que tinha marcado numa prova de completar, uma semana depois. Nas questões em que viram a resposta certa, logo depois ou ao fim da prova, o erro voltou menos e os acertos subiram, mais ainda com a correção no fim. No estudo, corrigir era só ver o gabarito. Na Medlibri, a questão respondida abre a resolução com a análise de cada alternativa e termina perguntando o que faltou.

Quando a questão errada deve voltar

A questão corrigida hoje vira memória quando volta. Num estudo de 2007 com universitários da Washington University em St. Louis aprendendo pares de vocabulário, o que decidiu a retenção dois dias depois, segundo os autores, foi atrasar a primeira volta até ela custar esforço, bem mais que o formato dos intervalos seguintes; amontoar as revisões uma atrás da outra foi o pior caminho. O atraso que ajudou foi curto, de poucos itens na mesma sessão, e os autores avisam que esperar demais também tira o benefício. Traduzindo para a sua mesa: a questão errada não volta logo em seguida, volta quando lembrar já custar esforço, mas ainda for possível; deixar tudo para a véspera é amontoar com outro nome.

Quanto esperar depende do prazo entre a revisão e a prova: num estudo com 1.354 adultos de um painel de memória pela internet aprendendo fatos de trivia, o melhor intervalo cresceu à medida que esse prazo crescia. Essa conta tem texto próprio, sobre cronograma de repetição espaçada.

Um ensaio com 26.258 médicos de família dos Estados Unidos, quase todos já certificados, sorteados em grupos e acompanhados de 2020 a 2023, mostra que fazer a questão errada voltar, espaçada, rende também numa população médica: no sexto trimestre, quem tinha recebido as questões de volta acertou 58% das que tinha errado no começo, contra 43% do grupo que não as recebeu. No desenho do estudo, a questão errada com confiança tinha prioridade máxima para voltar, e consultar referências ao responder era permitido.

Como saber o que abrir amanhã

A nota do dia, 70% em trinta questões, diz pouco, porque mistura o tema que você domina com o que você confundiu três vezes. A mesma tarde, lida por tema, diz outra coisa: endocrinologia inteira em 80%, mas, dentro dela, cetoacidose diabética em 40%. É esse segundo número que decide o que você abre amanhã: a apostila volta, agora depois da questão, aberta no tema que as questões apontaram e com a lacuna já nomeada.

Na Medlibri, cada erro entra sozinho no caderno de erros, e as questões voltam junto com os flashcards, pelo mesmo agendamento de revisão espaçada. A estatística se abre por especialidade e, no plano pago, desce até o tema, para que a decisão de amanhã saia de um número em vez de uma sensação.

Como fica um dia de estudo por questões, do começo ao fim

Juntando os quatro passos, o dia ganha uma ordem fixa. Muda só o que fica sobre a mesa em cada momento.

• Antes da primeira questão nova: as questões e os cartões que venceram hoje.
• O bloco do dia, com tudo fechado: apostila, resumo, caderno. Menor do que você faria, porque cada questão vai ser corrigida.
• A correção, uma a uma, até saber o que faltou e em qual tema. A questão acertada no chute entra na lista como erro.
• A leitura, só agora, e só nos temas que a correção apontou. É também a hora do resumo, de livro fechado.
• Antes de encerrar: um olhar na estatística por tema, para que o bloco de amanhã já nasça endereçado.

Não se assuste se, na primeira semana, a lista de temas sair maior do que a de antes. Ela cresceu porque agora conta só o que você conseguiu buscar na memória, sem a página para confirmar. O que vazava na cena do começo não era esforço, era a apostila aberta do lado. Se quiser experimentar uma coisa só, experimente amanhã: resolva o bloco com tudo fechado e veja o tamanho da lista de temas que sobra.